Informacje o preparacie TheraSphere®

line

Preparat TheraSphere® zawierający szklane mikrosfery z izotopem Y został specjalnie skonstruowany jako środek silniejszy niż inne preparaty z izotopem Y stosowane w przypadku nowotworów wątroby, zapewniając wysokie dawki promieniowania działającego na guz wątroby i jednocześnie oszczędzając zdrową tkankę. Dzięki temu leczenie jest wysoce selektywne oraz dobrze tolerowane i może spowodować, że pacjent będzie się kwalifikować do terapii, których celem jest wyleczenie.

W Unii Europejskiej wyrób medyczny TheraSphere otrzymał znak CE do leczenia nowotworów wątroby. Preparat ten jest także stosowany w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych.


Mechanizm działania

line

Preparat TheraSphere® jest stosowany podczas przeztętniczej radioembolizacji (transarterial radioembolization, TARE), nazywanej także selektywną radioterapią wewnętrzną (selective internal radiation therapy, SIRT) — procedury, w czasie której po cewnikowaniu tętnicy wątrobowej przez tętnicę udową do naczyń guza podawane są szklane mikrosfery z radioaktywnym izotopem Y.

Preparat TheraSphere® wykorzystuje wyjątkowe, podwójne unaczynienie wątroby (poprzez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną). W przypadku nowotworów wątroby guz unaczyniony jest prawie wyłącznie (w 80–100%) przez tętnicę wątrobową. W odróżnieniu od guza prawidłowa tkanka wątroby jest zaopatrywana w krew głównie (w 75%) przez żyłę wrotną.

Szklane mikrosfery TheraSphere® wywołują minimalne działanie embolizujące i nie powodują zamknięcia dużych naczyń krwionośnych. Ponieważ drożność naczyń jest utrzymana, możliwe jest powtarzanie zabiegów dotętniczych. Mikrosfery TheraSphere® przedostają się do kapilar tętniczych guza i umiejscawiają się w nich, a następnie emitują śmiercionośne promieniowanie beta, które jest ograniczone do miejsca otaczającego tkanki guza. Ukierunkowane rozmieszczenie mikrosfer powoduje, że dawka dla guza jest optymalna, a zdrowa tkanka jest zaoszczędzona.

Więcej Informacji na stronie Theraspheres


Publikacje

line
  • Package Insert – TheraSphere® Yttrium-90 Glass Microspheres – Rev. 12. Biocompatibles UK Ltd, a BTG International group company.

  • Walrand S, Hesse M, Jamar F, et al. A hepatic dose-toxicity model opening the way toward individualized radioembolization planning. J Nucl Med 2014;55(8):1317–22.

  • Hilgard P, Hamami M, Fouly AE, et al. Radioembolization with yttrium-90 glass microspheres in hepatocellular carcinoma: European experience on safety and long-term survival. Hepatology 2010;52(5):1741–9.

  • Riaz A, Gates VL, Atassi B, et al. Radiation segmentectomy: a novel approach to increase safety and efficacy of radioembolization. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;79(1):163–71.

  • Mazzaferro V, Sposito C, Bhoori S, et al. Yttrium-90 radioembolization for intermediate-advanced hepatocellular carcinoma: a phase 2 study. Hepatology 2013;57(5):1826–37.

  • Vouche M, Habib A, Ward TJ, et al. Unresectable solitary hepatocellular carcinoma not amenable to radiofrequency ablation: multicenter radiology-pathology correlation and survival of radiation segmentectomy. Hepatology 2014;60(1):192–201

  • Salem R, Lewandowski RJ, Kulik L, et al. Radioembolization results in longer time-to-progression and reduced toxicity compared with chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma. Gastroenterology 2011;140(2):497–507.

  • Lewandowski RJ, Kulik LM, Riaz A, et al. A comparative analysis of transarterial downstaging for hepatocellular carcinoma: chemoembolization versus radioembolization. Am J Transplant 2009;9(8):1920–8.

  • Kennedy A, Nag S, Salem R, et al. Recommendations for radioembolization of hepatic malignancies using yttrium-90 microsphere brachytherapy: a consensus panel report from the radioembolization brachytherapy oncology consortium. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;68(1):13–23.

  • Merkel C, Montagnese S, Amodio P. Functional Anatomy of Liver Circulation. Functional Molecular Imaging In Hepatology. Ed. Keiding S, Sørensen M, Bentham Science, 2014.

  • Pellerin O, Lin M, Bhagat N, et al. Can C-arm cone-beam CT detect a micro-embolic effect after TheraSphere radioembolization of neuroendocrine and carcinoid liver metastasis? Cancer Biother Radiopharm 2013;28(6):459–65.

  • Kulik M, Carr B, Mulcahy M, et al. Safety and efficacy of 90Y radiotherapy for hepatocellular carcinoma with and without portal vein thrombosis. Hepatology 2008 47(1): 71-81.